Las pomadas corticosteroides, o corticoesteroide crema, son un tipo de medicamento esteroide que se aplica directamente sobre la piel para reducir la inflamación y la irritación

Según su actividad vasoconstrictora de la piel, los corticosteroides tópicos se clasifican según su potencia, y de eso dependerá la eficacia terapéutica esperada y, por tanto, los efectos secundarios. Como tal, las mejores prácticas dictan que se deben usar formulaciones de baja potencia para tratamientos a largo plazo (generalmente hasta 4 semanas continuas), mientras que se deben elegir opciones más potentes para períodos cortos de tiempo y áreas del cuerpo con un mayor espesor de piel, como las palmas y las plantas de los pies, donde las pomadas corticosteroides de baja potencia tardan más en absorberse y son menos efectivos.

¿Cómo es la estructura molecular de la formulación?

La estructura molecular específica de un corticosteroide, la formulación utilizada y la concentración del activo afectan la potencia de un corticosteroide. Además, otras variables como el lugar de aplicación corporal o el uso de un apósito pueden alterar el efecto del corticoesteroide crema.

La potencia de un esteroide tópico depende de la molécula específica, la cantidad que llega a la celda objetivo, la absorción a través de la piel (0,25%–3%) y la formulación. Un esteroide tópico se absorbe a diferentes velocidades según el grosor de la piel. La mayor absorción se produce a través de la fina piel de los párpados, los genitales y los pliegues de la piel cuando es mejor evitar un esteroide tópico potente. La menor absorción se produce a través de la piel gruesa de las palmas y las plantas, donde un esteroide tópico suave no es eficaz. La absorción también depende del vehículo en el que se administra el esteroide tópico y mejora en gran medida con la oclusión.

En términos generales, las acciones de un corticosteroide crema se ven afectadas de acuerdo con los siguientes principios:

los ungüentos penetran la piel ligeramente mejor que las cremas, ya que la ocluyen y mejoran la hidratación y la absorción
la piel fina (p. ej., la cara y el párpado) absorbe los corticosteroides más fácilmente que las áreas con piel gruesa (p. ej., el tronco, las manos y los pies)
las áreas intertriginosas (p. ej., la axila, la ingle y los pliegues mamarios) retienen los corticosteroides tópicos por más tiempo, con una mayor absorción.

Los corticosteroides suaves, como la clobetasona y la crema para la piel con hidrocortisona, a menudo se pueden comprar sin receta en las farmacias. Los tipos más potentes, como beclometasona, betametasona, clobetasol, fluticasona y mometasona, solo están disponibles con receta médica.

Formulaciones de esteroides tópicos

Hay varias formulaciones disponibles para esteroides tópicos, diseñadas para adaptarse al tipo de lesión cutánea y su ubicación. Las cremas y lociones son de uso general y son las formulaciones más populares.

El ungüento es la formulación más adecuada para pieles secas y sin vello. No se requieren conservantes, lo que reduce el riesgo de irritación y alergia de contacto.
El gel o solución es útil en pieles pilosas. Tiene un efecto astringente (secante).
La cinta impregnada de esteroides, consiste en cintas plásticas autoadhesivas. Contienen corticosteroides, a menudo fludroxicortida, en el adhesivo.

Productos combinados

El esteroide tópico a veces se combina con otro ingrediente activo, incluido un agente antibacteriano, antifúngico o calcipotriol. Las preparaciones tópicas de corticosteroides/antibióticos se deben usar en raras ocasiones y a corto plazo (p. ej., tres veces al día durante una semana en un área pequeña de dermatitis infectada) para reducir el riesgo de resistencia a los antimicrobianos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las cremas corticoesteroides?

Los efectos secundarios son poco comunes o raros cuando los esteroides tópicos se usan adecuadamente bajo supervisión médica. Se puede culpar falsamente a los esteroides tópicos de ser un signo cuando la causa es una enfermedad subyacente u otra afección (por ejemplo, hipopigmentación posinflamatoria o eczema atópico no tratado ). Las pomadas corticoesteroides pueden causar, agravar o enmascarar infecciones de la piel como impétigo, tiña, herpes simple, oliculitis por malassezia y molusco contagioso.

Un esteroide tópico potente aplicado durante semanas, meses o más puede provocar:

Dermatitis periorificial (común)
Rosácea esteroide
Síntomas debidos a la abstinencia de corticosteroides tópicos.
Psoriasis pustulosa.

El escozor ocurre con frecuencia cuando se aplica por primera vez un esteroide tópico, debido a la inflamación subyacente y la piel rota. La alergia de contacto a una molécula de esteroide, un conservante o un vehículo es poco común, pero puede ocurrir después de la primera aplicación del producto o después de muchos años de uso.

Cortisona crema, ¿para qué sirve?
La cortisona en crema es un tipo de medicamento tópico que contiene corticosteroides, específicamente cortisona, que es un tipo de corticoide. Los corticosteroides son sustancias antiinflamatorias que se utilizan para tratar diversas afecciones de la piel.
Aquí hay algunas condiciones para las cuales se puede recetar cortisona en crema:
Dermatitis: Incluyendo dermatitis atópica (eczema), dermatitis de contacto y dermatitis seborreica.
Psoriasis: Una enfermedad de la piel que causa parches escamosos y enrojecidos.
Eccema: Una afección inflamatoria de la piel.
Picaduras de insectos: Para reducir la picazón y la inflamación.
Reacciones alérgicas de la piel: Para aliviar la inflamación asociada con ciertas reacciones alérgicas cutáneas.
Erupciones cutáneas: Causadas por diversas condiciones.

La cortisona en crema funciona reduciendo la inflamación, el enrojecimiento y la picazón en la piel. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud, ya que el uso prolongado o indebido de corticosteroides tópicos puede tener efectos secundarios, como adelgazamiento de la piel, estrías y cambios en el color de la piel. Es importante seguir las indicaciones del médico y utilizar la cortisona en crema según lo recetado.