El envejecimiento activo de la piel es un trastorno multifactorial progresivo, pero modificable, que afecta a todos los tejidos de la piel.
Abordar el envejecimiento activo de la piel como un trastorno modificable
El hecho de que una afección específica se reconozca como una “enfermedad/trastorno” depende en gran medida de varios factores culturales e históricos; así como del nivel existente de comprensión científica de su fisiopatología y complicaciones.
Algunos todavía consideran los cambios degenerativos de la piel como componentes del proceso normal de envejecimiento; mientras que el envejecimiento de la piel cumple plenamente los criterios aceptados para un ‘trastorno’, que es una interrupción del arreglo o funcionamiento normal del cuerpo. En términos de la piel ninguna pérdida de función o alteración de la estructura a ninguna edad puede marcarse como normal.
El envejecimiento activo involucra varios mecanismos patológicos paralelos que producen una pérdida considerable de la función y complicaciones clínicamente significativas. Esto es particularmente cierto en el caso del envejecimiento prematuro de la piel (dermatoheliosis), con factores de riesgo subyacentes reconocidos y un alto riesgo de comorbilidades. Durante la última década, se ha vuelto más común referirse al síndrome de fragilidad cutánea crónica del envejecimiento como “dermatoporosis“; con el fin de fomentar el tratamiento oportuno y proporcionar una herramienta nosológica para la clasificación de esta condición poco reconocida.
Envejecimiento activo y saludable
Se ha introducido en el mercado una rica variedad de productos antienvejecimiento medicinales y cosméticos, con perfiles de eficacia y mecanismos de acción variables. Los principales tratamientos convencionales no invasivos son los protectores solares, los antioxidantes tópicos y sistémicos, los retinoides tópicos, los glicosaminoglicanos y proteoglicanos tópicos y sistémicos. La evidencia experimental indica que pocos ingredientes antienvejecimiento tienen la capacidad de penetrar lo suficiente en la dermis para mejorar las arrugas profundas.
Productos antienvejecimiento medicinales y cosméticos
Las técnicas de rejuvenecimiento mínimamente invasivas, como el peeling químico, el láser/radiofrecuencia y las inyecciones de relleno, y los procedimientos quirúrgicos invasivos también se utilizan en casos seleccionados. Sin embargo, la prevención eficaz del trastorno del envejecimiento de la piel es un esfuerzo a largo plazo; que requiere intervenciones que sean fáciles de aplicar, inocuas para la piel, bien toleradas, asequibles y sin efectos secundarios.
Retinoides naturales como tratamiento para envejecimiento activo de la piel
El retinol y su forma de almacenamiento, el éster de retinilo (p. ej., palmitato y acetato de retinilo), son los retinoides naturales más abundantes presentes en el cuerpo. El retinol es una forma de transporte y un precursor que se convierte mediante un proceso de oxidación de dos pasos en sus metabolitos bioactivos, los ácidos retinoicos. A través de la interacción con varios receptores citoplasmáticos y nucleares, los retinoides regulan una variedad de vías moleculares vitales y actividades celulares.
La piel es un tejido sensible a los retinoides, en el que el ácido retinoico regula directa e indirectamente la expresión de múltiples genes clave. Esta bioactividad multifacética a nivel de genes se emplea en la prevención clínica y el tratamiento del trastorno del envejecimiento de la piel. Según la evidencia disponible, el tratamiento tópico a largo plazo con retinoides naturales promueve mejoras histopatológicas generalizadas en todas las capas de la piel.
En la actualidad, existen dos retinoides naturales de uso común aprobados para el manejo del envejecimiento cutáneo: el retinol all-trans (y sus derivados) y la tretinoína. A pesar de que el retinol es teóricamente menos potente que la tretinoína, los estudios clínicos comparativos sugieren que su eficacia para producir “cambios histológicos mediados por retinoides” es comparable a la de la tretinoína.
Nanoencapsulación
La nanoencapsulación con biomateriales es un sistema eficaz de administración cutánea nanomolecular que funciona como un “mejorador de la permeación y la penetración” de la administración transdérmica de productos farmacéuticos. Basado en este conocimiento práctico y en años de investigación y desarrollo; Retilex-A ® fué desarrollado a través de la técnica patentada de nanoencapsulación y emulsificación optimizada de éster de retinilo.
Este novedoso complejo es un retinoide tópico de última generación con características farmacocinéticas modificadas. Se utiliza como principal ingrediente activo en Nourella ® crema antiedad (Pharma Medico, Aarhus, Dinamarca). La eficacia y seguridad mejoradas de la crema han sido corroboradas por ensayos clínicos controlados.
La investigación comparativa demostró que la crema con Retilex-A ® es más efectiva que una formulación convencional de retinoides. Esto para contrarrestar los cambios patológicos asociados con el envejecimiento de la piel y causar un efecto terapéutico más duradero. Los efectos clínicos fueron similares a los de la tretinoína, pero causó menos efectos secundarios.
En general, la agregación de evidencia clínica significa que la técnica específica de nanoencapsulación utilizada intensifica y acelera significativamente la eficacia antienvejecimiento del éster de retinol.
