El tratamiento para aliviar quemaduras de sol debe ir dirigido principalmente a impedir la extensión de las lesiones, aliviar el dolor, prevenir las infecciones (extremar higiene) y la deshidratación cutánea, mediante la reposición hidroelectrolítica oral o sistémica, proteger del aire y favorecer la epitelización.
Quemaduras de primer grado y segundo
Es necesario tratarlas como heridas
Las quemaduras de sol son susceptibles para el farmacéutico, ya que las quemaduras de primer grado y segundo grado superficiales con una extensión inferior al 1% de la superficie corporal total en adultos sanos sin afectación de áreas críticas.
Es conveniente remitir al médico en caso de quemadura de 2º grado profunda o 3 º grado, síntomas de insolación (fiebre, escalofríos, nauseas, vómitos o sensación de desmayo), así como si tras una semana no hubiera epitelización o aparecieran síntomas de infección. En ausencia de pulso o respiración es recomendable iniciar maniobras de reanimación cardio-pulmonar (RCP) y trasladar al afectado al hospital.
El tratamiento puede efectuarse a nivel local o sistémico según la gravedad de la quemadura y complicaciones que puedan aparecer.
¿Cómo quitar el ardor de una quemadura de sol?
Las quemaduras solares pueden mejorar con la aplicación temprana y frecuente de algunos fármacos como AINES y/ o esteroides tópicos; ácido acetilsalicílico oral y otros agentes no esteroídicos, así como emulsiones hidratantes calmantes tópicas.
Remedios para aliviar las quemaduras de sol
Algunos de los fármacos que pueden utilizarse en el tratamiento de la morbilidad asociada a las quemaduras solares se mencionan a continuación.
Antisépticos /antibióticos tópicos: povidona yodada 10%, clorhexidina 0.5 %, nifrofurazona 0.2%, sulfadizina argéntica 1%, nitrato de plata 0.5%, mafenida.
Analgésicos orales y/ o tópicos: AINEs como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o paracetamol minimizan la inflamación causada por la radiación ultravioleta, así como disminuyen el eritema y edema de la zona afectada. — Antihistamínicos o carotenoides vía oral: alivian el prurito.
Anestésicos locales: pese a que uso no es común, podría valorarse su utilización para aliviar el dolor ocasionado por las lesiones.
Corticoides vía oral y /o tópica: hidrocortisona, metilprednisolona disminuyen la reacción inflamatoria que se origina en las quemaduras solares.
Agentes revulsivos: se podrían nombrar sustancias activas como el alcanfor, mentol (disminuye el dolor al estimular las fibras nerviosas sensoriales, pero incrementan el riesgo de edemas al incrementar el flujo sanguíneo), así como la solución de burow, tintura benjuí y suero fisiológico, de aplicación en las zonas inflamadas.
Apósitos grasos: sería recomendable la aplicación de apósitos con una combinación de antibióticos (bacitracina, neomicina, polimixina B) para prevenir infecciones relacionadas con las quemaduras solares.
Los apósitos pueden favorecer reepitelización y disminuir el dolor. Se recomienda no apretar excesivamente el apósito para evitar la aparición de edemas y cambiar el apósito cada 24 horas.
La vaselina estéril también puede aplicarse en el tratamiento de quemaduras leves.
Antioxidantes: muchos productos orales y tópicos contienen vitamina C y E, coenzima Q10, flavonoides, extractos de frutas, betacarotenos, polifenoles del té verde y otros antioxidantes. Parece que la asociación de ácido ascórbico y α-tocoferol en dosis superiores a las recomendadas vía oral o tópica, así como de β-carotenos y α-tocoferol, son un factor protector frente a la aparición y desarrollo de signos y síntomas asociados a las quemaduras solares.
¿Como quitar quemaduras de sol?
Vitaminas para aliviar quemaduras de sol
La vitamina C contribuye a la regeneración de la vitamina E a partir del radical tocoferoxilo. Los polifenoles del té verde tienen propiedades fotoprotectoras. Los antioxidantes se relacionan con prevención del daño genético. La combinación de ácido ascórbico y α-tocoferol está indicada en dermatosis fotosensible o intolerancia a fotoprotectotes.
Otros factores protectores pueden relacionarse con el consumo de isoflavonas y dietas bajas en grasa.
Los hidroxiácidos, exfoliantes e hidratantes, permiten un 20% más de exposición a radiación UVB en las pieles tratadas que las pieles no tratadas, solos o asociados a retinoides tópicos producen frecuentemente irritación35. Los hidroxiá-cidos parecen tener efectos beneficiosos sobre la sequedad y aspereza, así como alteraciones en la pigmentación de la piel.
El fluorouracilo tópico, pese a sus propiedades proinflamatorias y estar contraindicado en el embarazo, al 5% aplicado dos veces /día en zonas con elevada densidad de queratosis actínica reduce el grado de queratosis en un 70%, así como disminuye la sequedad y aspereza de la piel asociada al fotoenvejecimiento, también puede producir irritación, que puede perdurar varias semanas tras su aplicación.
Otra alternativa sería un gel de diclofenac tópico al 3% en hialuronidasa al 1%, aprobado por la FDA para tratamiento de queratosis actínica, aunque es menos irritante también es bastante menos efectivo que fluorouracilo tópico.
Los retinoides tópicos parecen ser el tratamiento más efectivo en pacientes con fotoenvejecimiento cutáneo. La crioterapia puede ser una buena alternativa, y menos conveniente la intervención quirúrgica. La aplicación de ácido glicocólico previa a la exposición a radiaciones ultravioleta parece aumentar la sensibilidad frente al daño por dicha radiación, la cual revierte tras fin de tratamiento.
Tratamiento no farmacológico para aliviar quemaduras de sol
Entre los factores que pueden influir en la protección frente a las quemaduras solares podemos referirnos a los factores extrínsecos, tales como filtros químicos, físicos y biológicos o intrínsecos como melanina, grosor del estrato córneo y sudor (ácido urocánico)
Fotoprotección
A través de disminuir la exposición a la radiación UV la forma más efectiva de foto protección es permanecer en recintos resguardados de la radiación solar, en especial, en las horas de máxima incidencia de radiación ultravioleta.
Periodos prolongados de ausencia de radiaciones solares son necesarios en ciertas formas de fotodermatosis (cáncer asociado a xeroderma pigmentosum, porfiria eritropoyética congénita, urticaria solar, dermatitis actínica crónica, erupciones lumínicas polimórficas)
Se recomienda minimizar el alcance directo de la radiación ultravioleta sobre niños menores de 6 meses. A través del uso de prendas de vestir apropiadas.
Las recomendaciones europeas aconsejan el uso de prendas de vestir frescas con un FPU > 30 para estancias fuera de recintos durante el verano y que cubran la mayor superficie de la piel posible. Sin embargo los procedimientos para obtener valores de protección tan elevados no siempre están realmente claros.
Presentan un UPF > 30 las prendas con más del 70% de lana, menos del 30% de algodón, tejidos como el lino, poliéster, tejidos sintéticos mezclados y tejidos viscosos43; con un FPU = 20 únicamente 1/20 (3.3 %) de las radiaciones solares penetran el tejido.
Los factores que pueden afectar al FPU7,43 son:
Huecos entre fibras: al aumentar la distancia entre fibras, por estiramiento, disminuye el FPU.
Tipo de fibras: ciertas fibras, al absorber radiación ultravioleta, confieren mayor protección a los tejidos.
Humedad: existe una relación inversamente proporcional entre el FPU y la humedad.
Colores: los tonos oscuros tales como negro, verde, azul o beige son los tonos que proporcionan mayor protección.
Últimamente se están adicionando a ciertos tejidos sustancias químicas, presentes en los fotoprotectores solares, con el fin de absorber radiación ultravioleta y aumentar el factor de protección del tejido.
Los lavados a los que se someten las prendas llegan, en algunos casos, a doblar la protección, al menos en el caso del algodón.
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