Debido a su fácil aislamiento, expansión y multipotencialidad, las células madre mesenquimales (CMM) se popularizaron como un agente terapéutico prometedor para la medicina regenerativa.
Células Madre Mesenquimales Características
La Sociedad Internacional de Terapia Celular (ISCT) ha sugerido al menos tres condiciones que pueden caracterizar a las CMM:
- Deben adherirse a un recipiente de cultivo de plástico y crecer.
- Las CMM deben tener CD73, CD90 y CD105 como antígenos de superficie celular.
- Deben poder diferenciarse en osteoblastos, adipocitos y condrocitos in vitro.
Las CMM son adecuadas para la terapia celular porque:
- (a) tienen potencia de tallo;
- b) Son fáciles de aislar de los tejidos originales;
- (c) Tienen problemas éticos menos graves en comparación con las células madre embrionarias (ESC);
- (d) A diferencia de las células madre pluripotentes inducidas (iPSC), tienen un riesgo menor de formación de teratomas; y
- (e) Son útiles para una variedad de aplicaciones terapéuticas debido a su capacidad para migrar al tejido dañado por quimioatracción. Por tanto, es posible aplicar CMM para el tratamiento de tejidos de diferentes orígenes.
En dermatología, las CMM han demostrado el potencial de regeneración de la piel en muchos casos notificados. Además, debido al aumento de los estándares estéticos de la población moderna, también ha aumentado el interés en mantener una apariencia juvenil. Por tanto, el rejuvenecimiento de la piel con CMM es un tratamiento que llama la atención.
Aplicación clínica en la Medicina Regenerativa
Aplicaciones de las células madre mesenquimales
Antienvejecimiento
La piel envejecida está muy asociada con una estética desagradable, que se produce debido a la pérdida de función y la degeneración estructural de la piel. Esto puede dar lugar a complicaciones más graves, incluida una mayor susceptibilidad a enfermedades como el eccema, la dermatitis, los trastornos autoinmunitarios y el melanoma.
Las células madres mesenquimales han estado ganando atención en la terapia antienvejecimiento de la piel; debido a su eficaz reepitelización y secreción de varios factores de crecimiento necesarios para la regeneración de la piel.
En la piel envejecida por el sol, la matriz de elastina normal suele perderse y el tratamiento mediado por CMM revirtió con éxito la inhibición de las moléculas precursoras implicadas en la neoelastinogénesis. Además, los depósitos anormales de elastina en las capas dérmicas más profundas se degradaron y reemplazaron por redes de fibras elásticas típicamente polimerizadas. Se planteó la hipótesis de que esto se debía a la activación de la catepsina K, que permite procesos reparadores e hiperplásicos después de la exposición al sol.
Otra forma de utilizar las células madres mesenquimales en la terapia antienvejecimiento, en un método de tratamiento “sin células”, es mediante el uso de vesículas extracelulares (VE), que tienen varias ventajas sobre las células madre y sus problemas de seguridad. Las vesículas extracelulares de células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo (AD-CMM-EV) tienen potencial anti-fotoenvejecimiento. En un prueba realizada se vió disminución de las arrugas de la piel y la promoción de la proliferación de células epidérmicas. Además, redujeron la infiltración de macrófagos y la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), lo que inhibió la activación de MMP y la degradación del colágeno. Además, el análisis in vitro mostró una mayor actividad de los fibroblastos y protección frente a la senescencia inducida por UVB.
Beneficios de Células Madre Mesenquimales derivadas de tejidos
Las células madre mesenquimales derivadas de la membrana amniótica (AM-MSC) también han ganado popularidad como agentes para mejorar el fotoenvejecimiento, debido a su abundancia, fácil adquisición, factores de crecimiento y citocinas. Un estudio realizado utilizó medio acondicionado con AM-MSC para tratar a pacientes humanos fotoenvejecidos, y se utilizó microagujas para mejorar la penetración del medio. El fotoenvejecimiento clínico (poros, arrugas, polarización puntual, luz ultravioleta puntual y tono de la piel) mejoró en los grupos de tratamiento, según lo observado por el sistema de análisis de la superficie de la piel. Se predijo que las AM-MSC mejorarían la proliferación y la migración de los fibroblastos dérmicos y los queratinocitos epidérmicos y aumentarían la síntesis de colágeno.
Las células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical humano (UCB-MSC) son conocidas por su rápida proliferación y capacidad inmunomoduladora. Se encontraró que un medio acondicionado de UCB-MSC contenía varios factores de crecimiento como EGF, bFGF, TGF, PDGF, factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) y colágeno tipo 1. Además de un factor de rejuvenecimiento llamado factor de diferenciación del crecimiento 11. Además, se utilizó in vivo una crema a base de medio acondicionado UCB-MSC y se analizaron sus efectos sobre la densidad dérmica y las arrugas en pacientes humanos. Después del tratamiento diario durante cuatro semanas, la evaluación con dispositivos de microespejos digitales demostró que la densidad de la piel mejoró en un 2,46% y las arrugas del final de los ojos disminuyeron.
El trasplante de células madres mesenquimales se considera una herramienta poderosa para la regeneración y rejuvenecimiento de la piel. Los avances recientes han revelado que las CMM tienen muchos beneficios en el tratamiento de la piel.
