La toxina botulínica tipo A (aboBoNT-A), un bloqueante neuromuscular, se ha utilizado para diversos fines cosméticos, incluida la minimización de líneas de moderadas a severas, u otras indicaciones cosméticas, en la cara y el cuello.
Usos actuales de la toxina botulínica – Resultados
Las inyecciones de neurotoxina botulínica tipo A son actualmente un tipo muy popular de
procedimiento en todo el mundo. La neurotoxina reduce las contracciones musculares bloqueando
la liberación del neurotransmisor acetilcolina y se puede utilizar para minimizar las arrugas y otras afecciones, causadas por movimientos repetidos y contracciones musculares.
Hay varias preparaciones de neurotoxina botulínica tipo A disponibles para uso estético, tres de las preparaciones, que tienen diferentes propiedades, están disponibles en todo el mundo: abobotulinumtoxinA (aboBoNT-A;Dysport ®, Ipsen Biopharm Ltd., Wrexham, Reino Unido; Azzalure ®, Galderma Ltd., Lausanai, Suiza), onabotulinumtoxinA (onaBoNT-A; Botox ®, Allergan, Irvine, CA, EE.UU.), y incobotulinumtoxinA (incoBoNT-A; Xeomin ®, Merz Pharmaceuticals GmbH, Frankfurt,Alemania)
Estas están aprobados en los EE. UU. por la FDA para la mejora temporal en la aparición de líneas glabelares moderadas a severas. En la UE, es indicado para la mejora temporal en la apariencia de líneas glabelares moderadas a severas observadas en el ceño fruncido y / o líneas cantales laterales, cuando la severidad de estas líneas tiene un efecto importante sobre el bienestar psicológico del paciente. Además están aprobado en muchos otros países del mundo para las líneas glabelares y otras indicaciones estéticas.
Varias recomendaciones dan consenso sobre el uso de aboBoNT-A para el tratamiento de arrugas u otras indicaciones cosméticas en la cara media e inferior; también en cuello y tórax. Se evaluó la evidencia con respecto a los enfoques de tratamiento, la eficacia, la seguridad y los resultados informados por el paciente la cara.
Toxina botulínica y sus Beneficios – Resultados de eficacia
De los estudios revisados, varios informaron resultados de eficacia asociados con aboBoNT-A en tratamientos en el cuello o zonas inferiores y medias del rostro. En otros estudios que informaron los efectos clínicos, se observó una mejoría en diferentes tiempos de seguimiento para diferentes áreas de tratamiento. En un estudio que analiza tratamiento con aboBoNT-A en el estiramiento facial medio (que implica una inyección en el músculo platisma y orbicularis oculi), el efecto clínico fue instantáneo en algunos casos. Pero en la mayoría de los casos, los cambios ocurrieron a los 5-10 días; mientras que en otro estudio del efecto de tratamiento de aboBoNT-A en arrugas del párpado inferior, arrugas nasales, arrugas malares, arrugas periorales, líneas de marioneta, sonrisa gomosa / asimétrica y mentón celulítico, se observó mejoría 4 semanas después del tratamiento.
También se informó un efecto del tratamiento aboBoNT-A sobre la magnitud de la tensión en la mejilla, pliegues nasolabiales, comisuras orales, labio superior y región perioral en su conjunto, en las 2 semanas después del tratamiento. Para la reducción del volumen del músculo masetero, el efecto clínico del tratamiento con aboBoNT-A se observó de 2 a 4 semanas. Para papada, bandas platismales, líneas de marioneta, volumen del cuello y comisuras orales, se observó mejoramiento en las visitas de seguimiento a los 15 y 30 días.
Duración de la acción de la toxina botulínica tipo A
Se informó una duración de acción para el tratamiento con aboBoNT-A de 3-5 meses para sonrisa gingival, 10 a 14 semanas para el estiramiento de la parte media de la cara; y se observó mejoría hasta 20 semanas después del tratamiento aboBoNT-A de las arrugas en la cara media e inferior. Un estudio del tratamiento aboBoNT-A para la reducción del volumen del músculo masetero también informó efecto a las 10-12 semanas después del tratamiento.
Seguridad y satisfacción de los pacientes
Los eventos adversos (EA) o efectos secundarios temporales asociados con el tratamiento con aboBoNT-A fueron leves o moderados y ocurrieron con poca frecuencia. En ninguno de los estudios se informaron EA graves asociados con el uso de aboBoNT-A.
Un posible EA grave asociado con la inyección cosmética de toxinas botulínicas es la disfagia, que puede producirse como resultado de la parálisis de los músculos cercanos al área de inyección. Posiblemente esto se deba a los niveles de dosis entre estos estudios, ya que el riesgo de la disfagia puede depender de la dosis.
El 100% de los participantes estaban satisfechos con los resultados de su tratamiento. En un estudio que evaluó la calidad de vida utilizando el cuestionario de la OMS, se indicó una mejora significativa de la misma.
Resultados y usos futuros
Se midió una amplia gama de resultados de eficacia en los diferentes estudios; medidas para examinar la mejora después del tratamiento, se incluyeron escalas fotonuméricas validadas, correlación de imágenes digitales y evaluación clínica de fotografías. Todos los estudios identificados informaron que el tratamiento con aboBoNT-A es eficaz para uso cosmético, independientemente de la indicación.
En conclusión, los hallazgos positivos apoyan la investigación adicional de la toxina botulínica para las áreas media e inferior de la cara y en el cuello, ya que los resultados han sido positivos para los pacientes y tuvieron una baja tasa de complicaciones. Sin embargo se necesita más investigación para establecer protocolos uniformes para permitir enfoques consistentes y optimizar el tratamiento.
